eWUŚ ułatwia rejestrację w przychodni lub szpitalu

Dzięki eWUŚ pacjenci przy rejestracji w gabinecie lekarskim, przychodni lub szpitalu, które mają umowę z NFZ, podają tylko numer PESEL i potwierdzają go okazaniem np. dowodu osobistego. Po wpisaniu numeru PESEL system podaje, czy pacjent jest ubezpieczony (potwierdzenie na ekranie komputera na zielono), czy też nie ma podstawy do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (komunikat wyświetla się na czerwono).

Zaletą systemu jest to, że pacjent, idąc do lekarza, nie musi mieć przy sobie dodatkowych dokumentów potwierdzających ubezpieczenie. Wcześniej wymagane był np. aktualny druk RMUA lub legitymacja emeryta lub rencisty. Świadczeniodawcy i pacjenci oszczędzają też czas potrzebny na weryfikację papierowego .

Co w przypadku "czerwonego" światła

Czerwone światło w eWUŚ, nie zawsze oznacza, że pacjent nie ma uprawnień do leczenia w ramach NFZ. Jeżeli jesteśmy przekonani, że mamy prawo do świadczeń, możemy potwierdzić je na miejscu w przychodni czy szpitalu, składając oświadczenie lub okazując dokumenty ubezpieczenia.

Należy jednak wyjaśnić, dlaczego system pokazał, że jesteśmy nieubezpieczeni. Np. osoba zatrudniona na etacie powinna poprosić pracodawcę, który opłaca składkę za ubezpieczenie zdrowotne, o wyjaśnienie tej sprawy. Może się okazać, że pracodawca np. spóźnił się z opłaceniem składki. Kwestię ubezpieczenia można także wyjaśnić w oddziale NFZ, okazując dokumenty potwierdzające ubezpieczenie.

NFZ weryfikuje wiarygodność składanych oświadczeń. Jeżeli okaże się, że to pracodawca nie dopełnił obowiązku opłacenia składki za pracownika, to taki pacjent nie poniesie żadnych kosztów.

Osoby nieubezpieczone mogą zostać zgłoszone do ubezpieczenia jako członek rodziny; zostaną wówczas "przypisane" do składki zdrowotnej członka rodziny, który ma opłaconą składkę zdrowotną. Warto jednak pamiętać, by po zmianie pracy poinformować nowego pracodawcę o tym, że do ubezpieczenia zdrowotnego mają zgłosić też członka naszej rodziny. Zgłoszenie u poprzedniego pracodawcy wygasa po zmianie pracy.

Teraz czas na e-recepty I e-zwolnienia

Jak ocenia NFZ, system eWUŚ spowodował, że pacjenci bardziej interesują się sprawą swojego ubezpieczenia zdrowotnego; wiele osób wyjaśniło dotychczasowe nieprawidłowości, a w ciągu roku funkcjonowania systemu znacznie spadła liczba osób, które system eWUŚ wyświetlał "na czerwono".

Fundusz zapewnia, że dane w systemie eWUŚ są codziennie aktualizowane na podstawie informacji otrzymywanych m.in. z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego i przedstawiają stan uprawnień pacjenta w dniu, w którym dokonano sprawdzenia.

Według rzecznika prasowego NFZ Andrzeja Troszyńskiego "w opinii ekspertów system spełnił wiązane z nim oczekiwania".

"Pacjenci mają wygodę, bo nie muszą nosić ze sobą żadnych dokumentów, świadczeniodawcy zaś uzyskali łatwy dostęp do informacji o statusie pacjenta" - ocenił.

Wprowadzenie systemu eWUŚ to jeden z pierwszych etapów informatyzacji ochrony zdrowia; kolejne - jak zapowiada resort zdrowia - to m.in. wprowadzenie e-recepty, e-zwolnienia a także karty ubezpieczenia pacjenta.